公費負担医療制度とは

ここでは、公費負担医療制度の全体像について見ていきますが、医療事務担当者は各制度内容や具体的な手続き方法、医療報酬請求事務における作業手順については深く理解しておく必要があります。公費負担医療制度とは？公衆衛生環境や社会福祉を改善・向上させたり、更に発展させていくことを目的とした具体的施策が公費負担医療制度というものです。この制度は各種法律の規定に準じて、患者が医療機関でかかった医療費の一部か全部...

精神保健福祉法の概要ここでは、医療事務の知識として精神保健及び精神障害者福祉に関する法制度について見ていきたいと思います。精神障害者に関する法的規制は、精神保健福祉法（精神保健及び精神障害者福祉に関する法律）により定められています。精神障害者のために制定されたこの法律の目的は、自立や社会復帰の促進、福祉の維持増進、医療、保護に関して規定された法律になります。精神障害者の定義は精神保健福祉法に規定さ...

ここでは、医療事務の知識として精神保健福祉法における精神障害者の入院方法の種類、公的負担と医療保険との関係について見ていきたいと思います。精神障害者の入院方法と種類について精神障害者については、保護者と保佐人が寄り添い、本人にとって不利な状況や問題が行らないように見守り手助けすることになります。保護者とは、扶養義務者、配偶者、親権を行う者がなり、保佐人は、精神障害者の後見人がなります。保護者は、次...

精神保健福祉法に基づく診療報酬の請求方法は？医療事務を含む医療専門職は、健康保険法に基づく診療方針や療養担当規則を遵守しつつ精神障害者の医療を行う必要があります。精神保健福祉法に基づいた公費負担が生じる可能性がある患者が受診した場合、医療事務は精神保健福祉法に定められた患者票の確認を行い、患者が同法の受給該当者であるか否かの確認が必要になります。また、指定病院のみが精神病患者の措置入院が可能であり...

医療事務は、生活保護を受けている患者が受診した場合も適切に診療報酬請求事務を行えるようにしておく必要があります。このページでは生活保護法における医療扶助とはどのような制度・仕組みになっているのか説明していきます。生活保護法とはどのような法律・制度なのか？文化的でなおかつ健康を維持できる最低限度の日常生活を送ることができるように、国が国民に保障している制度が生活保護法といわれるものです。この制度は憲...

医療事務は、生活保護受給者の患者が受診した場合も適切に診療報酬請求事務を行えるようにしておく必要があります。このページでは生活保護法における医療扶助とはどのような制度・仕組みになっているのか説明していきます。医療扶助の適用範囲はどこまでか？生活保護法の医療扶助に基づく医療給付の方法は、次の2通りがあります。生活保護の被保険者を都道府県知事が認可した医療保護施設へ委託し医療給付する。政令指定都市市長...

医療事務は、結核などの感染症を患っている患者が入院した際も適切に診療報酬請求事務を行えるようにしくみや公費負担医療の申請方法についても理解しておきましょう。感染症予防・医療法（結核）とはどんな制度？結核は結核菌が原因で発病する感染症の一つです。2007（h19）年3月末で結核予防法は廃止となりましたが、結核医療として同年4月より「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の法的枠組みの...

感染症の公費負担医療の対象範囲は？結核を発症した患者における公費負担医療の適用となる診療内容は、次のような項目が公的負担の対象となります。診察治療に関する医療材料や医薬品の支給費用処置や手術などの医学的治療在宅療養に対しての医学的管理と療養に関わる看護や介助などの世話医療機関への入院と入院後の療養に関わる看護や介助などの世話都道府県知事が承認した患者の移送など感染症の予防及び感染症の患者に対する医...

感染症予防・医療法は、患者の人権を守り、感染症の未然予防とまん延を防ぐための対策をトータル的に・計画性をもって行えるようにするために制定された法律になります。このページでは、医療事務として理解しておくべき感染症の区分と対象となる疾病の種類について解説していきます。感染症予防・医療法とは何か？自然環境として水分、土壌、大気、動植物などが存在しますが、その環境には様々な病原体が生存しています。ウイルス...

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下は感染症予防・医療法という）では、感染症を類型し、それぞれの感染症に対し適切に医療を施せるよう感染症指定医療機関を指定しています。このページでは、医療事務として理解しておくべき感染症指定医療機関の種類と、感染症予防・医療法に基づく医療費負担制度に関して解説していきます。感染症指定医療機関とは何か？感染症予防・医療法では、感染症を分類し区分す...

身体障害者福祉法とは身体障害者の日常・社会における生活を総合的に支援することを目的として身体障害者福祉法が定められました。主な支援内容は次の通りです。身体障害者の自立支援社会経済活動への参加促進身体障害者への援助・保護身体障害者の生活安定支援また、身体障害者への援助・支援事業には、主に次のようなものがあります。自立支援給付更正援助障害者福祉サービス身体障害者福祉法は、2005年に制定、2006年に...

障害者自立支援法は、2006年（平成18年4月）から施行されましたが、障害者を家族に持つ低所得世帯であっても1割の自己負担が生じていたため負担増となり、障害者側だけでなく事業者側からも不評な制度であったため訴訟問題にまで発展し大きな問題となりました。そこで、2013年4月にこれらの問題点を改定した障害者総合支援法が施行され現在に至っています。このページでは、障害者総合支援法の前身となった障害者自立...

児童福祉法とは児童の福祉を担っている公の組織・機関・施設に関して、事業運営を行う際の基本的な規定や規則は児童福祉法という法律に定められています。18歳未満の児童が児童福祉法の適用対象となっており、児童の心と体とを健康に育む責務と肉体・精神に障害が生じないように、地方自治体や国は、児童の親や保護責任者と一体となって努力することが求められています。児童と保護者の定義児童とは児童の定義は児童福祉法では、...